test お名前 (必須) フリガナ (必須) メールアドレス (必須) 誕生年：西暦（月日は不要） (必須) 年生まれ Japan ■郵便番号（例：1234567 "-"ハイフンなし半角入力）（必須） ■住所（郵便番号を入れると自動入力されます）（必須） 番地以降の住所を入力してください（必須） 自宅電話番号（ーは不要です。半角数字で入力ください）（必須） 携帯電話番号（ーは不要です。半角数字で入力ください）（必須） ●車種名（alfaやalfa romeoは記入不要）（必須） ●年式（西暦）（必須） ●ナンバー（記入例：品川300あ12-34）（必須） ●画像アップロード（必須） ネームプレートに車両画像をプリントします。車種がわかるカットを添付してください。 ＊グリルのアップや内装だけの画像は不可。 ＊画像は4MB以下で。jpg or png ファイルのみ。 参加人数（チェックボタンをセレクトし人数を入力してください。半角入力） ※シングルルームご希望の場合は別途部屋料が掛かります。 大人 23,000円 人 小学生 15,000円 人 未就学児童 0円 人 シングルルーム希望の場合はプラス10,000円 参加合計金額 円 連絡事項（お部屋のリクエストなど何かあれば） 参加費は下記にお振り込みお願いいたします。 三菱UFJ銀行 渋谷支店 普通 0920467 口座名 スギハラケイコ （※振り込み手数料は各自ご負担ください） 参加条件に同意し申し込みます。